Qu’est-ce que c’est : la Radiothérapie Interne Vectorisée ?

La radiothérapie interne vectorisée (RIV) : que se cache-t-il derrière ces mots ?La radiothérapie interne vectorisée (RIV) est une technique relevant de la médecine nucléaire. Cette discipline utilise des molécules radioactives, appelées radiopharmaceutiques, à des fins soit diagnostiques (imagerie comme la TEP-scan ou la scintigraphie), soit thérapeutiques ^(1,2).
 
À la différence de la radiothérapie externe, où les rayonnements ionisants sont délivrés depuis une source située à l'extérieur du corps, la RIV repose sur l'administration d'un radiopharmaceutique, le plus souvent par voie intraveineuse ou orale. Ce composé associe :

• Un transporteur appelé vecteur qui va reconnaître spécifiquement les cellules tumorales
• et un radioélément attaché au vecteur.

Une fois administré, le vecteur transporte le radioélément vers les cellules cancéreuses, y compris au niveau des métastases. Grâce à ce ciblage, la RIV permet d'atteindre les cellules cancéreuses tout en limitant l'exposition des tissus sains environnants, ce qui contribue généralement à une bonne tolérance du traitement ^(1–6).

• En savoir + sur la radiothérapie 

La RIV s'inscrit dans une approche qui combine THERApie et diagNOSTIC, appelée théranostique (4):

• Diagnostic et suivi : le vecteur est couplé à un isotope émettant des rayonnements (gamma ou positons β+) permettant de visualiser les lésions par TEP-scan ou scintigraphie.
• Thérapeutique : le même vecteur peut être associé à un isotope thérapeutique (émettant des particules β− ou α) délivrant une irradiation localisée capable de détruire les cellules tumorales ^(2–6).

L'utilisation d'un même vecteur pour l'imagerie et la thérapie permet de vérifier au préalable la fixation du vecteur sur la tumeur et ainsi de sélectionner les patients les plus susceptibles de répondre : c'est le principe de la médecine personnalisée ^(1,5).La radiothérapie interne vectorisée est actuellement utilisée pour traiter des cancers résistants, ou ne répondant pas aux thérapies classiques, en particulier des cancers métastatiques de la prostate ou des tumeurs neuroendocrines ⁽⁵⁾. D'autres localisations sont à l'étude, telles que les cancers du rein, pulmonaires ou digestifs ⁽⁶⁾.
 
En savoir + sur la RIV en images avec la Fondation Oncidium :
Références :

1. _{Protherium. La médecine nucléaire diagnostique & thérapeutique en oncologie [Internet]. 2025. Disponible sur: https://www.linkedin.com/posts/maezdecinenuclaezaire-radiopharmaceutiques-ugcPost-7349296019496484865-5Lrz}
2. _{IAEA. Que sont les radiopharmaceutiques ? [Internet]. 2025 [cité 30 avr 2026]. Disponible sur: http://www.iaea.org/fr/newscenter/news/que-sont-les-radiopharmaceutiques}
3. _{IAEA. Qu'est-ce que la radiothérapie ? [Internet]. 2026 [cité 30 avr 2026]. Disponible sur: http://www.iaea.org/fr/newscenter/news/quest-ce-que-la-radiotherapie}
4. _{Nancyclotep - Plateforme d'imagerie moléculaire. La théranostique : une approche innovante en médecine nucléaire [Internet]. [cité 30 avr 2026]. Disponible sur: https://nancyclotep.com/theranostique.php}
5. _{Centre Georges-François Leclerc. INNOVATION THÉRAPEUTIQUE - La Radiothérapie Interne Vectorisée (RIV) [Internet]. 2022 [cité 30 avr 2026]. Disponible sur: https://www.youtube.com/watch?v=aiGj1g-J4Do}
6. _{Ressources en radiothérapie - Fondation Oncidium [Internet]. 2025 [cité 30 avr 2026]. Disponible sur: https://www.oncidiumfoundation.org/radiotheranostics-resources/}